Tiene como objetivo otorgar atención integral, continua y centrada en la persona a usuarios con enfermedades graves o terminales, con el fin de aliviar el sufrimiento y mejorar su calidad de vida, abordando de manera oportuna las necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales tanto del paciente como de su familia y cuidadores.
El programa considera acompañamiento multidisciplinario, control de síntomas, apoyo emocional, educación a cuidadores y continuidad de cuidados en los distintos niveles de atención, favoreciendo una atención digna, humanizada y basada en el respeto por la autonomía y necesidades del usuario.
- Evaluación integral del estado de salud y funcionalidad del usuario.
- Control y manejo de síntomas.
- Atención médica, de enfermería y seguimiento multidisciplinario.
- Visitas domiciliarias y controles presenciales según necesidad clínica.
- Apoyo psicológico y acompañamiento emocional al usuario y su familia.
- Educación y orientación a cuidadores.
- Entrega y supervisión de tratamiento farmacológico indicado para manejo paliativo.
- Coordinación con la red asistencial para continuidad de cuidados y derivaciones pertinentes.
- Apoyo social y orientación respecto a beneficios y redes de apoyo disponibles.
- Manejo y seguimiento de personas en etapa terminal y acompañamiento en proceso de fin de vida.
- Consejería y apoyo durante el proceso de duelo familiar.
Abarca las atenciones en las diferentes PSR y EMR del sector rural
Kinesióloga Rosa Soto




